肺癌多学科治疗中化疗的应用

Application of chemotherapy in multimodality therapy of lung cancer

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摘要篇首：多年来，多学科治疗已成为肺癌治疗的基本方案。早在80年代，小细胞肺癌(SCLC)就有了成功的多学科治疗模式，此后，多学科治疗逐渐被引用于NSCLC,其理论背景环绕以下几点：肺癌的治疗方法从作用范围看可以分局部治疗和全身治疗，前者以手术、放疗为主，后者包括化学、生物和中医中药治疗，其中以化学治疗应用最早，经验也最多，近10余年来不论在方案、药物种类、疗效等均有了较明显的发展，是肺癌全身治疗中目前最为成熟的方法，特别是降低、控制化疗两个主要毒性反应（骨髓，胃肠）有效药物的发展提高了化疗的可行性，也改善了化疗后患者的生活质量。而不同治疗方法的细胞周期作用点及作用机制不同，联合应用可达到相辅相成、互补所短、提高疗效的作用，及随肺癌癌细胞生物学的发展，尤以NSCLC组织中有不同的癌基因表达，抑癌基因失活或突变和化疗有相关，这些均增加了化疗的应用必要性和可能性。在公认的NSCLC治疗方案中，化疗占了重要的一席。归纳化疗在肺癌的应用可分为以下几个部分。