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中央型肺癌致肺低灌注的数字减影血管造影表现初步研究

An initial study on DSA features of pulmonary hypoperfusion second to cancerous invasion of central pulmonary artery in lung cancer

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摘要目的分析肺癌侵犯中央肺动脉后致肺低灌注的数字减影血管造影(DSA)影像特征，探讨肺动脉受累程度与肺低灌注间的关系，为临床制定治疗方案提供更多的信息。方法收集CT显示侵犯肺动脉的中央型肺癌患者26例，行肺血管DSA检查。观察肺低灌注的DSA影像特征，描绘受累肺叶及健侧对应区域肺实质时间－密度曲线（TDC）。结果 26例中38支叶肺动脉受侵，34个肺叶（89.5％）出现肺低灌注。肺低灌注与肺动脉受累后狭窄程度密切相关（P＜0.05）。DSA像上肺血管征表现为肺动脉中断（11.8％，4／34）或分支数量减少（88.2％，30／34），末梢肺动脉消失（41.2％，14／34）或减少（58.8％，20／34）；肺实质征表现为肺组织毛细血管充盈消失（14.7％，5／34）或减弱（85.3％，29／34）。结论肺癌侵犯中央肺动脉后致该动脉供血区域出现肺低灌注，肺低灌注与肺动脉狭窄程度密切相关。肺实质征及肺血管征是肺低灌注的重要征象。