支气管肺动脉袖状成形术治疗侵犯肺动脉干的Ⅲ期肺癌

Bronchoplastic procedures and pulmonary artery reconstruction in the treatment of stage Ⅲ lung cancer invading pulmonary artery

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摘要目的总结304例支气管肺动脉袖状成形肺叶切除术或合并其它心脏大血管切除重建术治疗侵犯肺动脉干的局部晚期肺癌的临床疗效.方法 1983年2月至2001年12月,对304例肺癌患者施行支气管肺动脉袖状成形肺叶切除或合并其它心脏大血管切除重建术.支气管肺动脉袖状成形左上叶切除术199例;支气管肺动脉袖状成形右肺上叶切除术21例;支气管肺动脉袖状成形右肺中上叶切除术14例;支气管肺动脉袖状成形左上叶切除合并部分左心房切除8例;支气管肺动脉袖状成形右肺上叶切除合并上腔静脉切除人造血管重建术29例;支气管肺动脉袖状成形右肺中上叶切除合并上腔静脉切除人造血管重建术21例;支气管肺动脉袖状成形右肺中上叶切除、气管隆凸切除重建,合并上腔静脉切除人造血管重建术11例;右肺动脉干部分切除、肺动脉圆锥大部切除,人造血管右肺动脉干、肺动脉圆锥重建合并左全肺切除术1例.结果本组手术死亡3例,死亡率为1%.发生手术并发症64例次,发生率为21.05%.术后1、3、5和10年生存率分别为81.75%、60.14%、37.21%和24.39%.结论支气管肺动脉袖状成形肺叶切除或/和合并其它心脏大血管切除重建术均能明显改善局部晚期肺癌的预后,提高治愈率和生存率.