355例晚期非小细胞肺癌预后因素分析
Analysis of prognostic factors of sequential treatment in 355 patients with advanced non-small cell lung cancer
摘要目的回顾分析355例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的预后因素,为探索个体化治疗提供参考依据.方法 1988年3月至2000年10月355例经组织学或细胞学确诊的、未经治疗的晚期NSCLC患者(Ⅲ期134列,37.75%;Ⅳ期221例,62.25%),至少接受2周期化疗.观察疗效和生存期,分析预后因素.结果全组无CR病例,PR 101例,SD 147例,有效率为28.45%,肿瘤控制率为69.86%,中位生存期为16月.1、2、3和5年生存率分别为58.41%、29.35%、14.60%和8.60%.Ⅳ期患者中位生存期为14月,1、2、3和5年生存率分别为54.62%、25.59%、12.70%和6.73%.COX比例风险模型分析显示治疗后ECOG评分改善+稳定(P=0.0440)和二线化疗失败后原方案加用γ-IFN(P=0.0390)有独立预后意义.结论晚期NSCLC的治疗应重视改善生活质量(QOL).Ⅳ期患者耐药后加用γ-IFN或TAM及原发灶放疗等可能有利于生存期的改善.
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