肺癌外科治疗210例的远期结果分析
Long-term outcome of lung cancer patients treated with surgical resection: A report of 210 cases
摘要目的探讨影响肺癌切除术后患者远期疗效的因素.方法对1987年1月~1999年12月间210例接受肺癌切除术患者的临床、病理和随访资料进行回顾性研究.选择9个可能对预后产生影响的因素,通过COX比例风险模型进行多因素生存分析.结果全组患者3年生存率为37.4%,5年生存率为30.1%,10年生存率为23.5%.单因素分析显示:p-TNM分期中T和N的不同分期、肺癌组织学类型、手术方式和手术性质对手术后远期生存率的影响有统计学意义.多因素分析显示:p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的独立因素;N2-3期肺癌患者手术后死亡的危险比(hazard ratio)是N0-1者的2.42倍(P=0.0001),T2-4期肺癌患者术后死亡危险比是T1者的3.50倍(P=0.0330),接受姑息性手术的患者术后死亡危险比是根治性切除者的1.77倍(P=0.0224).结论 p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的最重要的三个因素,要提高肺癌患者术后远期生存率,早期手术治疗是关键,同时手术中必须彻底清扫淋巴结,避免非根治性手术.
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