305例非小细胞肺癌骨转移的诊断、治疗及预后分析
Diagnostic value of nuclide bone imaging for bone metastasis from lung cancer and clinic analysis
摘要背景与目的 骨转移是肺癌最常见转移部位之一,可引起疼痛、病理性骨折等,严重影响患者生活质量.本研究拟探讨骨扫描、MRI、CT、X线对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的诊断价值,骨转移的治疗及预后相关因素分析.方法 回顾分析16年我组连续诊治的561例晚期NSCLC的骨扫描检查,并与MRI、CT、X线检查骨转移方法对比.结果 561例骨扫描中阳性455例,155例经临床排除骨转移,300例经临床、MRI/CT/X线证实或病理等证实为骨转移,假阴性5例,共305例骨转移.骨扫描总敏感性为98.36%,特异性为39.45%,准确度为71.48%.305例骨转移患者中有症状者138例,无症状者144例(47.21%),未记载者23例.多因素回归分析显示:转移在周围扁骨,骨磷治疗,无症状为有益的预后因素(P<0.05).结论 骨扫描对于肺癌骨转移筛查具有肯定的临床价值.核素骨扫描可成为肺癌分期检查的筛查手段.骨扫描的不典型阳性病灶,可辅以CT或MRI检查.
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