血管内皮生长因子对小细胞肺癌诊治的应用价值研究

The clinical value of vascular endothelial growth factor in patients with small cell lung cancer

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摘要背景与目的血管内皮生长因子(VEGF)与肿瘤的发生、发展和转移关系密切,而小细胞肺癌(SCLC)患者预后差,转移早,生存期短.本研究拟探讨VEGF在SCLC中发生、发展的作用及其对SCLC患者诊治的临床意义和预后价值.方法酶联免疫吸附方法检测未经任何治疗的SCLC患者、良性肺部疾病患者及健康对照血清VEGF浓度和SCLC患者血清前胃泌素释放肽(ProGRP)的浓度,放射免疫分析方法检测血清神经元特异烯醇化酶(NSE)的浓度.结果 SCLC患者血清VEGF浓度较健康对照及良性肺部疾病患者高,差异有统计学意义(P＜0.05),而且SCLC患者血清VEGF的浓度与患者的临床分期有明显的相关性(P＜0.05).以血清VEGF的平均浓度489.1 ng/L作为临界值,诊断SCLC的灵敏度和特异度分别是32.8%和95.7%.SCLC患者血清VEGF与血清NSE、ProGRP的水平无明显的相关性(r分别为0.221、0.217,P值均＞0.05).血清VEGF与血清NSE、ProGRP及三者的联合检测SCLC阳性率分别为54.1%、73.8%和78.7%.单变量生存分析和多变量生存分析SCLC患者血清VEGF水平与生存期的关系,结果显示低水平组的平均生存期比高水平组显著延长(P＜0.05).结论 SCLC患者血清VEGF浓度与其生存期有明显的相关性,可以作为SCLC患者的一个预后因子.由于血清VEGF酶联免疫吸附试验方法学的特点,可以考虑作为SCLC肿瘤标志物的一辅助实验.