泰素联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

The Clinical Analysis of First-Line Palitaxel Plus Platinum-Based Chemotherapy to Treat Elderly Non-Small Cell Lung Cancer

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摘要背景与目的非小细胞肺癌(NSCLC)系老年性疾病.老年患者往往不作为铂类化疗的适用者,然而近年许多临床研究表明,年龄因素不是影响老年患者化疗的绝对禁忌证.本研究目的在于评价泰素联合铂类化疗方案一线治疗晚期≥60岁老年与＜60岁较年轻非小细胞肺癌患者中的近期疗效、毒性反应、疾病进展时间和总生存时间.方法 2000年9月-2005年9月共192例初治晚期非小细胞肺癌患者入组.按年龄分为≥60岁组(94例)和＜60岁组(98例),ECOG评分0-2分.治疗方案:泰素175 mg/m2,d1,顺铂75 mg/m2,d1,卡铂(AUC=5),d1,3～4周重复.结果 ≥60岁组和＜60岁组的客观有效率分别为22.34%和24.49%(P=0.710);中位疾病进展时间分别为4.1个月和4.4个月(P=0.085);中位生存期分别为11.8个月和12.4个月(P=0.08),差异均无统计学意义.毒副反应为血液学毒性和非血液性毒性:3/4级白细胞、血小板下降发生率两组比较,P值分别为0.863及0.057,差异无统计学意义.非血液学毒性主要为脱发、恶心,呕吐反应、关节肌肉酸痛、肢端麻木、乏力等,但以1/级多见.结论泰素联合铂类化疗方案在老年人晚期NSCLC中疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广.