经支气管针吸淋巴结活检(TBNA)在非小细胞肺癌新辅助化疗纵隔再分期中的作用

The Role of Transbronchial Needle Aspiration in the Restaging the Mediastinum of Non-small-cell Lung Cancer

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摘要背景与目的评估经支气管针吸淋巴结活检(TBNA)在EA-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗纵隔再分期中的特异性和敏感性.方法对连续的21名组织细胞学证实的NA-N2期非小细胞肺癌患者给予新辅助化疗后行经支气管纵隔淋巴结针吸活检、再分期.所有患者行化疗前后CT对比,其中15例病变无明显变化,6例部分好转.所有患者行根治性切除及淋巴清扫术.结果经支气管针吸淋巴结活检(TBNA)证实13例(62%)仍存在纵隔转移淋巴结.8例未检出转移淋巴结,其中手术标本病理分期仍有7例为ⅢA-N2期.假阴性结果中的大部分(6例,8696)是由于穿刺标本未检出所致.经支气管针吸活检(TBNA)在ⅢA-N瑚非小细胞肺癌新辅助化疗纵隔再分期中的总的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为6596、100%、100%、12.5%、66%.结论经支气管针吸淋巴结活检(TBNA)对于非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗纵隔再分期是一种较高敏感性,高特异性,准确,微创的检测方法.但因阴性预测值较低,所以阴性病例应结合纵隔镜等方法行外科分期.