经支气管超声引导针吸活检在肺癌诊断及分期中的初步应用

Initial Experience on Endobronchial Ultrasound-guided Transbronchial Needle Aspiration in the Diagnosis and Staging of Lung Cancer

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摘要背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法.本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值.方法 2009年4月1日-2010年2月8日,75例本院胸部增强CT提示肺内占位伴多发纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查.以最终病理诊断为金标准,检验EBUS-TBNA诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并判断其用于非小细胞肺癌N分期的准确率.结果 75例患者共计穿刺177组病灶区域,平均穿刺2.4组/例.75例患者,组织病理标本送检率为49.33%.以177组穿刺区域计算,组织病理标本送检率为28.81%.75例患者EBUS-TBNA诊断准确率为98.66%,敏感性为98.43%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为91.67%.以177组穿刺区域计算EBUS-TBNA诊断准确率为96.05%,敏感性为95.10%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为82.93%.上述指标除敏感性(P=0.435)外,均高于CT检查(P<0.05).73例可行N分期患者中,19例(26.03%)患者EBUS-TBNA检查后出现分期改变.结论 EBUS-TBNA准确率较高,创伤小,是用于肺癌诊断及分期的较好方法.