电视硬质气管镜在大气道狭窄治疗中的应用

Clinical Application of Video-assisted Rigid Bronchoscopy in the Treatment of Airway stenoses

二维码有效期 120s

摘要背景与目的大气道狭窄是内、外科和麻醉科都较难处理的重大疾病,如不及时处理易引起窒息.本文旨在探讨应用电视硬质气管镜消除气道狭窄的可行性、有效性和安全性.方法回顾分析2007年8月27日-2010年9月30日收治的194例大气道狭窄病例(平均年龄(57.5±1.3)岁,其中男性140例,女性54例;恶性气道狭窄145例,良性气道狭窄49例)在全身麻醉支持下经口插入硬质镜,连接高频通气,结合电子支气管镜对声门部、气管内及支气管内狭窄采用电圈套器、冷冻、氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)等综合治疗措施进行治疗的情况.结果 194例患者共接受了325次硬质镜检查,平均每例患者接受1.6次操作,硬质镜检查占所有气管镜检查的21.3%(325/1,525).气道内肿瘤包括原发肿瘤76例,转移性肿瘤69例.良性狭窄最常见病因为瘢痕狭窄,其次为良性肿瘤、原发性肉芽组织增生、异物、气管软化和复发性多发性软骨炎.硬质镜首次治疗后气道狭窄程度均明显下降.其中支气管的下降程度要大于主气管.首次治疗后KPS明显升高,气促指数明显下降.硬质镜下取出气管支架26个,放置气管支架13个.硬质镜治疗比较安全,术中死亡1例.结论硬质镜治疗大气道狭窄较快速、有效、安全,能提高患者生存质量.