肺粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理分析

Clinicopathological Analysis of Pulmonary Marginal Zone B-cell Lymphoma of Mucosa-associated Lymphoid Tissue

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摘要背景与目的肺粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(pulmonary marginal zoHe B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,PMZL-MALT)极少见,易误诊.本文旨在总结该病特征,以提高临床医生的认识水平.方法回顾性分析四川大学华西医院2008年11月-2010年11月确诊的7例PMZL-MALT患者的临床病理资料.结果女性5例,男性2例;中位年龄62岁(37岁-74岁).以咳嗽、咳痰为主要症状(6例);CT多表现为肺部实变影(6例),误诊为肺炎.纤维支气管镜是主要的侵入性检查方法(6例);7例患者肿瘤细胞免疫表型均为CD20和CD79a细胞膜弥漫强阳性表达,CD3e、CD5、CyclinD1、CD10、Bcl-2和CD30不表达,Ki-67指数<10%;6例IgH基因重排分析可见克隆性条带.3例患者予以COP方案(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)化疗,其中1例加利妥昔单抗(R-COP);1例予以CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)化疗;1例因糖尿病血糖控制不佳予以CTX(环磷酰胺)化疗;2例拒绝化疗.随访至2010年12月2日,仅1例既往有慢性阻塞性肺疾病史且未化疗者在确诊12个月后因呼吸衰竭死亡,其余患者的病情控制可.结论PMZL-MALT患者的临床表现无特异性,组织病理学检查是确诊的唯一手段,患者的预后较好.