换一批
换一批定位技术在电视胸腔镜诊治孤立性肺小结节中的应用
Application of the Localization Technique in Video-assisted Thoracoscopy for the Diagnosis and Treatment of Solitarv Pulmonarv Nodule
摘要背景与目的 电视胸腔镜已广泛应用于孤立性肺小结节( solitary pulmonary nodule,SPN)的诊治,但经常遇到术中无法准确定位病灶的情况.本研究探讨电视胸腔镜手术(video-assistant thoracoscopic surgery,VATS)在诊治孤立性肺小结节过程中的定位技术的临床应用价值.方法 对孤立性肺小结节患者,术前先行三维CT定位,如SPN≤ 1.5 cm,或深达肺胸膜下2.0 cm,予行Hook-wire定位,术中先用器械间接触诊法,如失败改行电视胸腔镜辅助小切口( video-assisted minithoracotomy,VAMS),用手指直接触诊法定位,术中定位成功后,以直线切割缝合器行SPN楔形切除术,术后快速冰冻病理检查以决定下一步治疗方案.结果 本组23例完成了胸腔镜SPN的切除,其中完全胸腔镜手术10例,VAMS 13例.结论 电视胸腔镜SPN切除术术前术中的精确定位具有临床应用价值.
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