GP或TP化疗联合热疗治疗非小细胞肺癌的系统评价

Thermo-chemotherapy of GP or TP for Advanced Non-small Cell Lung Cancer:A Systematic Review

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摘要背景与目的中晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果较差,生存期也较短,临床研究显示化疗与热疗的联合疗法效果较好.本研究通过系统评价吉西他滨联合铂类( Gemcitabine and Cisplatin,GP)或紫杉醇联合铂类(Paclitaxel and Cisplatin,TP)方案化疗联合热疗治疗NSCLC的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其它检索.收集所有比较GP或TP化疗联合热疗与单纯GP或TP化疗的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).选择适当的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.1软件进行meta分析.结果共纳入15篇RCT,共952例NSCLC.Meta分析结果显示,化疗联合热疗组的生活质量改善率( OR=3.84,95％CI:2.61-5.64)、1年生存率(HR-1.94,95％CI:1.21-3.12)和2年生存率( HR=2.05,95％CI:1.18-3.58)均好于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；热化组与单化组的骨髓抑制、胃肠反应、肝肾损害以及腹泻发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论相较于单纯化疗,GP或TP方案化疗联合热疗能提高中晚期NSCLC患者生存率和近期疗效,改善症状,提高患者的生活质量,且并不增加毒副反应,但本文结论尚需大样本高质量RCT进一步验证.

作者米登海 ^[1] 李征 ^[1] 杨克虎 ^[2] 曹农 ^[3] 田金徽 ^[4] 马彬 ^[4] 学术成果认领

作者单位 730000兰州,兰州大学循证医学中心;730000兰州,兰州大学第一临床医学院普外科;730000兰州,甘肃省第二人民医院肿瘤科 ^[1] 730000兰州,兰州大学循证医学中心;730000兰州,兰州大学第一临床医学院普外科 ^[2] 兰州大学第一临床医学院普外科,兰州,730000 ^[3] 兰州大学循证医学中心,兰州,730000 ^[4]

关键词肺肿瘤热疗化疗顺铂吉西他滨紫杉醇 Meta分析系统评价随机对照试验

主题词癌, 非小细胞肺(Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)随机对照试验(Randomized Controlled Trial)肺肿瘤(Lung Neoplasms)顺铂(Cisplatin)数据库(Database)

分类号 R734.2

栏目名称

临床研究

DOI 10.3779/j.issn.1009-3419.2012.08.02

发布时间 2012-11-16

基金项目

甘肃省卫生行业科研计划项目（GSWST09-06）；甘肃省自然科学研究基金（1010RJZA162）；兰州大学循证医学中心循证医学研究生创新基金（2010LDEBM-A）