单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床研究

Clinical Analysis of Thoracoscopic Lobectomy in the Treatment of Peripheral Lung Cancer with Single Utility Port

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摘要背景与目的胸腔镜肺叶切除术在肺癌治疗领域的价值与可行性已被广泛接受。本研究探讨单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床效果。方法回顾性分析2011年2月-2013年1月苏州大学附属第一医院心胸外科经单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗的周围型肺癌患者87例（单操作孔组），用同期经传统“三孔法”肺叶切除术治疗的周围型肺癌作为对照（“三孔法”组）。比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间及住院时间、术中出血量、术后总引流量、术后拔管时间、清扫淋巴结数量及术后并发症、术后疼痛的发生情况。结果两组患者手术过程顺利，单操作孔组与三孔法组手术时间（151.03±25.97）min vs (156.27±26.49）min、淋巴结清扫数目（13.06±1.36）枚vs（12.61±1.56）枚、术中出血量（188.62±47.03）mL vs（179.60±28.96）mL及术后并发症发生率（18/87） vs （21/75）差异无统计学意义（P>0.05)；术后下床活动时间（11.17±8.69） vs（13.76±7.43）h、术后住院天数（7.18±1.95）天vs （7.92±2.03）天、拔除引流管时间（3.85±1.21）天vs （4.43±1.43）天及总引流量（671.49±178.31）mL vs （736.93±170.39）mL的差异有统计学意义（P<0.05），两组患者术后视觉模拟评分法（vision analogue score, VAS）评分变化差异有统计学意义（P<0.01）。结论单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌可以达到与传统“三孔法”全腔镜肺叶切除术相同的效果，是一种有发展前途的手术方式。