EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌获益后出现缓慢进展的治疗选择：附32例病例总结

Treatment Choice for Advanced Non-small Cell Lung Cancer Patients Who Had Gradual Progression After EGFR-TKIs:32 Cases Report

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摘要背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibi-tors, EGFR-TKIs）目前广泛应用于晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC），特别是存在表皮生长因子受体EGFR基因突变的肺腺癌患者。对于治疗后进展的患者，后续治疗未取得共识。本文总结EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者接受不同后续治疗方法的近期疗效、毒性反应和总生存期，评价不同治疗方法的意义。方法回顾性分析我院2003年9月-2011年12月期间32例接受EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者，分别继续接受EGFR-TKIs治疗或化疗。结果 EGFR-TKIs维持治疗组患者的中位生存时间为36.0个月，在改行化疗的患者中，化疗有效率为43.75%，总的临床获益率（完全缓解+部分缓解+稳定）为87.5%。中位生存时间为15.5个月。主要的毒性反应为恶心呕吐等消化道反应和血液学毒性。结论在EGFR-TKIs治疗后出现肿瘤缓慢进展的患者中，维持原EGFR-TKIs治疗是可行的选择。