摘要背景与目的吉西他滨和紫杉类药物是晚期肺鳞癌常用的化疗药物，但二者在一、二线治疗中的最佳顺序尚未明确，本研究旨在分析吉西他滨单药/或联合铂类同紫杉类药物单药/或联合铂类在一、二线治疗中不同化疗顺序的疗效及毒副作用。方法回顾性分析了105例IIIb期-IV期肺鳞癌患者，49例为一线予吉西他滨单药/或联合铂类，进展后二线予紫杉类单药/或联合铂类治疗（G-T组）；56例为一线予紫杉类单药/或联合铂类，进展后二线予吉西他滨单药/或联合铂类治疗（T-G组）。主要研究终点为总生存（overall survival, OS），次要研究终点为无进展生存期（progression-free survival, PFS）、客观缓解率（objective response rate, ORR）、疾病控制率（disease control rate, DCR）及不良反应。结果①G-T组与T-G组中位OS分别为为18.5个月和19.0个月（P=0.520）。②G-T组与T-G组一线化疗中位PFS1分别为5.0个月和4.0个月（P=0.584）；两组二线化疗中位PFS2为2.5个月和2.7个月（P=0.432）。③G-T组与T-G组一线化疗ORR1分别为36.73%和33.92%（P=0.577），DCR1分别为79.59%和89.29%（P=0.186）；二线化疗ORR2分别为4.08%和5.36%（P=0.085），DCR2分别为51.02%和66.07%（P=0.118）。④G-T组与T-G组毒副作用相似，但G-T组更易出现III级-IV级红细胞减低（P=0.027）和血小板减低（P=0.002）。结论一线吉西他滨单药/或联合铂类序贯二线紫杉类单药/或联合铂类与一线紫杉类单药/或联合铂类序贯二线吉西他滨单药/或联合铂类疗效相当，不良反应可耐受，两种序贯模式均对初治晚期肺鳞癌患者有效。