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基于中国胸腺瘤协作组回顾性数据库对比Masaoka-Koga分期和国际肺癌协会/国际胸腺肿瘤协作组提出的TNM分期系统

Comparison of the Masaoka-Koga and The IASLC/ITMIG Proposal for The TNM Staging Systems Based on the Chinese Alliance for Research in Thymomas (ChART) Retrospective Database

摘要背景与目的使用中国胸腺协作组(Chinese Alliance for Research in hTymomas, ChART)回顾性数据,比较Masaoka-Koga分期系统和国际肺癌协会(International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC)/国际胸腺肿瘤协作组(International hTymic Malignancies Interest Group, ITMIG)推荐的新TNM分期对胸腺肿瘤预后的预测作用。方法我们回顾分析了1992年-2012年ChART数据库共2,370例患者。其中1,198例信息完整的患者被纳入研究,按照TNM及Masaoka-Koga分期系统进行分期,并进行生存分析。评估指标为R0患者的累积复发率(cumulative incidence of recurrence, CIR)以及患者总生存率(overall survival, OS)。对比分析Masaoka-Koga分期系统和新的TNM分期系统。结果根据Masaoka-Koga分期系统,不同分期CIR差异具有统计学意义,其中I期和II期或者II期和III期之间累积复发率无差异,IV期的患者具有更高的复发率,预后最差。根据新的TNM分期系统,T1a患者的累积复发率低于其他患者(P<0.05),T1a患者总生存高于T1b患者(P=0.004), T4患者总生存率差于其它患者。N(+)患者累及复发率及总生存率差于N0患者。在M0患者与M1b患者之间总体累积复发率和总体生存率差异具有统计学意义,但在M0和M1b患者之间二者无差异。I期-IIIa期与IIIb期-IVb期患者之间总生存率具有差异,然而IIIb期与IVb期患者之间总生存率无差异。结论与Masaoka-Koga分期相比,IASLC/ITMIG TNM分期系统不仅描述了肿瘤侵犯的范围,也提供了有关淋巴结转移和肿瘤播散的情况。使用新的TNM分期系统进行前瞻性研究有助于更好的对胸腺肿瘤分组,预测预后,并指导治疗。

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作者 梁光辉 [1] 谷志涛 [2] 李印 [3] 傅剑华 [4] 沈毅 [5] 谭黎杰 [6] 张鹏 [7] 韩泳涛 [8] 陈椿 [9] 张仁泉 [10] 陈克能 [11] 陈和忠 [12] 刘永煜 [13] 崔有斌 [14] 王允 [15] 庞烈文 [16] 于振涛 [17] 周鑫明 [18] 柳阳春 [19] 刘媛 [2] 方文涛 [2] Wentao FANG [20] 学术成果认领
DOI 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.07.04
发布时间 2016-07-04
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中国肺癌杂志

中国肺癌杂志

2016年19卷7期

425-436页

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