亚实性肺结节CT阈值分割:实性成分识别与定量
Threshold Segmentation of Pulmonary Subsolid Nodules on CT Images:Detection and Quantification of the Solid Component
摘要背景与目的 肺内亚实性结节(subsolid nodule,SSN)实性成分的识别与定量对SSN的鉴别诊断,病理预测和预后评估具有重要价值,但目前缺乏公认且客观的标准.本研究旨在应用计算机断层扫描(computed tomography,CT)阈值分割方法确定用于SSN实性成分识别与定量的最佳阈值.方法 回顾性分析102例SSN的CT图像.由观察者确定SSN内是否存在实性成分并借助软件确定实性成分的体积,以此作为参照标准.应用CT阈值分割方法对所有SSN进行分析,测量其内不同CT阈值对应的体素体积,假定该体积即为实性成分体积,计算实性成分与结节整体的体积比率.所得结果与相应参照标准进行比较,应用受试者工作特征曲线及Wilcoxon检验筛选最佳阈值.结果 阈值设为-250 HU时,识别SSN内实性成分的诊断价值最大(曲线下面积为0.982),以体积比率1.10%作为确认实性成分存在的界限值,其诊断效能最高.阈值设为-300 HU时诊断效能次之,对应曲线下面积和体积比率界限值分别为0.977、6.14%.阈值设为-250 HU、-300 HU时所得实性成分中位体积分别为202.7 mm3(598.2 mm3)、247.1 mm3(696.0 mm3),与参照标准199.5 mm3(743.1 mm3)间无显著差异(P=0.125,1,0.061,3).结论 CT阈值分割方法可对SSN实性成分进行准确识别与定量,阈值可设为-250 HU或-300 HU.
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