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同时性多原发肺癌的诊治体会及处理策略新进展

Experience and Progress Processing Policy of Simultaneous Multiple Primary Lung Cancer

摘要背景与目的 同时性多原发肺癌(synchronous multiple primary lung cancer, sMPLC),既往属少见疾病,但近年来由于诊疗手段的进步检出率逐渐升高.但关于MPLC的发病机制、诊断、鉴别诊断和临床处理策略仍存在诸多争议.本研究对31例sMPLC的临床资料进行总结分析,进一步探讨sMPLC的诊断、治疗和预后.方法 归纳总结31例sMPLC的临床资料,回顾性分析其诊断方法、手术方式、病理资料.结果 所有患者均行胸腔镜手术,无死亡病例.术前均行薄层高分辨计算机断层扫描(computed tomography, CT)发现肺部多发结节.病灶位于同侧者均同期行手术治疗,手术方式以胸腔镜下肺叶+亚肺叶切除为主;病灶位于双侧者,均分期手术,时间间隔为3个月-4个月.结论 薄层高分辨CT是术前诊断sMPLC的最佳方法.sMPLC同侧肺发病率高于双侧肺(23:8),周围型多见,占94%,组织学类型以腺癌最多见,占80.6%(25/31).胸腔镜下主病灶的肺叶切除+次要病灶的亚肺叶切除是最常用的术式.

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中国肺癌杂志

中国肺癌杂志

2018年21卷3期

180-184页

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