术前短期高强度肺康复训练对肺癌合并COPD患者围手术期并发症的影响

Effect of A High Intensive Preoperative Rehabilitation on the Perioperative Complications in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Eligible for Lung Cancer Surgery

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摘要背景与目的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)降低患者心肺功能,可导致患者围手术期风险增加.本研究拟探讨术前短期高强度肺康复训练对肺癌合并COPD患者肺功能及术后并发症的影响.方法分析2016年6月-2016年12月101例肺癌合并COPD患者的临床资料,其中肺康复训练组43例,常规治疗组58例,比较两组患者肺功能、术后肺部并发症、住院时间等指标,同时比较肺康复训练组训练前后肺功能相关指标.结果两组患者术前一般资料及肺功能无显著差异,康复训练组住院时间更长[(17.23±4.18) d vs (14.41±4.03)d],但术后住院时间与常规治疗组无显著差异[(8.93±3.78)d vs(9.62±3.98)d],两组患者术后肺部感染[8例(18.6％) vs 17例(29.3％)]、肺不张[1例(2.3％)vsl例(1.7％)]、呼吸衰竭[1例(2.3％)vs2例(3.4％)]等无显著差异.肺康复训练组训练前后FEV1[(2.06±0.45)L vs (2.15±0.45)L,P＜0.001]、PEF[(4.32±0.90) L/s vs (5.15±1.05) L/s,P＜0.001]、PCO2[(42.42±2.79) mmHg vs (41.58±2.98) mmHg,P=0.009]改善明显,按亚组分析,康复训练后中-重度COPD亚组FEV1[(0.16±0.05)L(8.6％)vs(0.06±0.05)L(2.8％)]增加值较轻度COPD亚组更明显.结论术前短期肺康复训练可改善肺癌合并COPD患者肺功能,其中中-重度COPD患者肺功能改善更明显.