胸外科术后重症患者下肢深静脉血栓形成及其凝血状态分析

Incidence of Lower Limb Deep Venous Thrombosis and Coagulation Status in Severe Patients after Thoracic Surgery

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摘要背景与目的分析胸外科术后重症患者住重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)期间的下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率与凝血指标.方法回顾性分析2016年7月-2018年6月接受物理预防血栓的胸外科术后重症患者,将床旁下肢静脉超声、血常规、凝血四项、血栓弹力图等结果完善的病例纳入研究,对发生血栓人群的一般信息、病种、手术方式、凝血指标等进行分析.结果共纳入患者50例,年龄22岁-80岁,男34例,女16例.共有11例患者出现小腿深静脉血栓(22.0％),男性发生术后血栓的比例为29.4％(10/34),女性为6.3％(1/16).恶性肿瘤的DVT发生率为23.5％(8/34),非恶性肿瘤的发生率为18.6％(3/16).比较发生血栓和未发生血栓组的血小板计数、凝血四项、血栓弹力图等,除活化部分凝血活酶时间血栓组较无血栓组显著延长外,余无统计学差异.结论即便在充分物理预防的基础上,胸科术后重症患者下肢深静脉血栓仍为高发,且男性、恶性肿瘤患者多见;术后超声筛查有助于早期发现DVT.

作者黄莹 ^[1] 王春梅 ^[1] 张毅 ^[2] 宁雅婵 ^[1] 隗立兵 ^[1] 宋礼坡 ^[1] 支修益 ^[2] 鄢丹 ^[3] 吉训明 ^[4] 学术成果认领

作者单位首都医科大学宣武医院血管外科监护室,北京,100053 ^[1] 首都医科大学宣武医院胸外科,北京,100053 ^[2] 100053北京,首都医科大学宣武医院血管外科监护室;100038北京,北京世纪坛医院药剂科 ^[3] 100053北京,首都医科大学宣武医院血管外科监护室;100053北京,首都医科大学宣武医院介入放射科 ^[4]

关键词胸外科手术术后深静脉血栓凝血血栓弹力图

主题词静脉血栓形成(Venous Thrombosis)血栓形成(Thrombosis)下肢(Lower Extremity)胸部(Thorax)胸外科手术(Thoracic Surgical Procedures)

栏目名称 临床研究

DOI 10.3779/j.issn.1009-3419.2018.11.12

发布时间 2018-12-26

基金项目

北京中医药科技发展资金项目 北京市医院管理局临床医学发展专项经费