摘要背景与目的 肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施.目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查,我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目,云南省先后于2009年、2014年参与相关项目,但目前云南省尚未报道大规模肺癌筛查的研究结果.本研究通过参加国家癌症中心牵头的城市癌症早诊早治项目,分析2014年-2018年云南省昆明市10,154例城市居民肺癌筛查结果,评价城市癌症早诊早治肺癌筛查效果.方法 以云南省昆明市40岁-74岁居民为研究对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31,824人,对高风险人群进行胸部低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT),分析肺癌的高风险率、筛查率和检出率.结果 5年完成问卷调查150,535人,评估出肺癌高危人群31,824人,高风险率21.14％,共完成胸部低剂量螺旋CT筛查10,154人,参与率31.91％.肺内结节检出率22.28％(2,262/10,154),其中<5 mm实性/部分实性结节检出率11.30％(1,332/10,154)、<8 mm非实性结节检出率2.20％(219/10,154)、阳性结节检出率7.00％(711/10,154)、疑似肺癌检出率0.60％(59/10,154),肺癌检出率0.27％(27/10,154).男性阳性结节、<8 mm非实性结节及疑似肺癌检出率显著高于女性;阳性结节、<5 mm实性结节、疑似肺癌及确诊肺癌检出率随年龄增加而增高,60岁以上年龄组最高.结论 低剂量螺旋CT适合肺癌高危人群筛查,有助于早期发现肺内的阳性结节和相关疾病,应重视60岁以上人群肺癌的筛查工作;了解了昆明市居民的肺部健康状况,提高了居民的肺癌防治意识,提高肺癌的早诊早治率.