经Ommaya囊脑室内注射培美曲塞治疗非小细胞肺癌软脑膜转移1例及文献回顾
Use of Ommaya Reservoirs to Deliver Pemetrexed in Leptomeningeal Metastasis from Non-small Cell Lung Cancer: A Case Report and Review of the Literature
软脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最严重的并发症之一.随着靶向药物的发展,LM发病率逐年上升,目前缺乏标准有效的治疗方案.鞘内化疗是治疗LM的一种重要方法,但对于NSCLC伴LM,现有的经鞘内途径给化疗药物治疗效果有限,最佳的药物、给药途径、给药模式和剂量仍不清楚.本文报道1例NSCLC伴LM患者,经奥希替尼治疗病情进展后,予培美曲塞经Ommaya囊脑室内化疗,颅内病灶得到较好控制,脑脊液(cerebrospinal fiuid,CSF)细胞学转为阴性,同时患者耐受良好,生活质量明显改善,病情长时间内维持稳定,从确诊LM后随访至今已17个月.本文报道了国内外第一例关于经Ommaya囊鞘内注射培美曲塞治疗NSCLC患者LM的临床案例,并结合相关文献总结了鞘内化疗的安全性及有效性,为临床提供了一种LM局部治疗的新策略.
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