手术切除的N2期非小细胞肺癌预后影响因素探究
Prognostic Factors of N2 Stage Non-small Cell Lung Cancer after Surgery
背景与目的:N2期非小细胞肺癌患者预后异质性很强,本研究旨在探索其预后相关因素.方法:纳入四川大学华西医院胸外科2007年1月-2016年12月间行根治性切除的N2期患者,使用Cox模型比较临床病理学特征与总体生存率之间的关系,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并且根据淋巴结转移情况进行亚组分析.结果:总共纳入773例N2期患者,中位随访时间57.2个月,5年总体生存率为34.8%.肿瘤原发灶-淋巴结-远处转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、多站淋巴结转移、跳跃性转移、脉管侵犯、辅助化疗为预后相关的独立风险因素.T1-3期患者具有相似的预后,T4期患者预后明显更差.单站跳跃性转移的患者预后最好,5年生存率达48.9%.结论:N2患者中T4期预后差.在将来的分期中应结合淋巴结转移站数和跳跃性转移进行更精细的N分期划分.
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