单孔和单操作孔胸腔镜技术在肺癌外科治疗中的临床效果分析
Comparison of the Clinical Effect of Uniportal Video-assisted Thoracoscopic Lobectomy and Biportal Video-assisted Thoracoscopic Lobectomy in the Treatment of Lung Cancer
摘要背景与目的 近年来单孔胸腔镜肺癌根治术逐渐兴起,作为一种新的手术方式,其可行性及安全性尚未得到普遍认可.本研究拟探讨单孔胸腔镜肺癌根治术在治疗I期至部分Ⅲa期肺癌病例中的可行性及安全性.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院胸外科同一治疗组在2018年5月-2019年3月连续进行的胸腔镜肺癌根治术患者的临床资料.排除部分不符合要求的病例后,根据手术方式分为单孔组(55例)和单操作孔组(87例),共142例.分析两组患者的临床数据,进行统计学分析.结果 142例患者均行肺叶切除+淋巴结清扫术,术后顺利出院,未有围手术期死亡.单孔组和单操作孔组比较,年龄、肿瘤位置、术后病理类型、肿瘤大小、肿瘤的病理性原发灶-淋巴结-转移(pathological tumor-node-metastasis,pTNM)分期的差异均无统计学意义(P>0.05).单孔组手术时间更短[(167.65±43.85)min vs(181.71±51.28)min],术中出血量更少[(57.45±50.19)mL vs(87.47±132.54)mL],术后引流管留置时间[(4.82±2.82)d vs(5.84±3.43)d]及术后住院天数[(6.91±3.88)d vs(7.74±3.87)d]更短,但差异无统计学意义(P>0.05).单孔组的术后总引流量显著低于单操作孔组[(1,064.82±776.38)mL vs(1,658.71±1,722.38)mL],术后24 h及72 h视觉疼痛评分明显更低[(4.73±0.73)分vs(5.25±0.74)分;(2.16±0.71)分vs(2.55±0.86)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在I期至部分Ⅲa期肺癌病例中,单孔胸腔镜肺癌根治术安全可行.
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