摘要背景与目的 肺癌是癌症相关死亡最主要的病因,其中非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)是最常见的类型.目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已经成为晚期NSCLC主要的治疗方法之一.本文回顾性研究了外周血炎症指标对晚期NSCLC患者免疫治疗疗效及生存预后的影响,以寻找指导NSCLC免疫治疗的策略.方法 选取2018年10月-2019年8月于南京医科大学附属肿瘤医院住院治疗的晚期NSCLC患者,均接受抗PD-1(Pembrolizumab、Sintilimab或Toripalimab)单药或者联合方案治疗.随访至2020年12月10日,根据RECIST1.1标准评价疗效,分析影响疗效的显著变量,并随访无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall sur vival,OS)进行生存分析.根据治疗前、治疗后6周、治疗后12周(0 w、6 w、12 w)三个不同时间点中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)数据构建临床预测模型分析NLR的预测价值,并验证模型准确性.结果 最终纳入173例患者,所有患者均接受上述治疗方案,中位随访时间19.7个月.客观缓解率(objective response rate,ORR)27.7％(48/173),疾病控制率(disease control rate,DCR)89.6％(155/173),中位PFS为8.3个月(7.491-9.109),中位OS为15.5个月(14.087-16.913).χ2检验及Logistic多因素分析显示NLR6w与ORR相关,NLR12w与ORR、DCR相关,进一步Cox回归分析显示NLR6w和NLR12w影响PFS,NLR0w、NLR6w和NLR12w与OS相关.结论 在晚期NSCLC患者中,不同时间点的NLR数值是免疫治疗反应的有效预测因子,并且NLR<3往往与良好的预后相关.