换一批
换一批晚期肺腺癌靶向耐药后小细胞癌转化2例并文献复习
Two Cases of TKI-resistant Small Cell Lung Cancer TransformationTwo Cases of TKI-resistant Small Cell Lung Cancer Transformation in Advanced Adenocarcinoma and Literature Review
摘要具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗可取得良好的疾病控制,但不可避免会产生耐药.其中3％-10％左右的耐药机制为小细胞癌转化.本文报道2例IV期肺腺癌存在EGFR突变、经EGFR-TKIs治疗后疾病得到控制的病例.病例1发生小细胞癌转化前的无进展生存期(progression-free survival,PFS)为16个月,病例2发生小细胞癌转化前的PFS为24个月.疾病进展后再次活检提示小细胞癌转化.经后续治疗再次稳定,病例1发生小细胞癌转化后的PFS为6个月,总生存期(overall survival,OS)暂未出现,病例2发生小细胞癌转化后的PFS为8个月,OS为36个月,显著延长了患者生存.同时对此类耐药突变进行文献复习.对于晚期NSCLC存在敏感突变的患者,经EGFR-TKIs治疗耐药后进行二次组织病理检测,根据不同耐药机制选择后续治疗对疾病全程管理十分必要.
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