外周血检测指标联合TCF1+CD8+T淋巴细胞占比预测中晚期肺癌免疫治疗疗效及预后的临床队列研究

Peripheral Blood Laboratory Test Results Combined with TCF1+CD8+ T Lymphocytes Ratio to Predict the Response and Prognosis of Immunotherapy to Advanced Lung Cancer

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摘要背景与目的免疫检查点抑制剂治疗目前缺乏可用于预测疗效的生物标志物,本研究旨在探讨外周血实验室检查指标联合淋巴细胞亚群分布与中晚期肺癌免疫治疗疗效及预后的相关性.方法前瞻性纳入2021年5月至2023年7月四川大学华西医院接受一线免疫治疗的中晚期肺癌患者,收集患者临床信息,同时采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群.分别采用Logistic回归分析和Cox模型探究疗效和预后的影响因素.结果 Logistic回归表明基线转录因子T细胞因子1(transcription factor T cell factor 1,TCF1)+CD8+ T细胞占比及治疗1个周期后外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)水平、中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)是疗效的影响因素(P＜0.05).Cox回归分析显示基线TCF1+CD8+ T细胞占比(P=0.020)、治疗1个周期后外周血白细胞计数(P＜0.001)是预后的影响因素.结论基线高水平TCF1+CD8+ T细胞占比和治疗1个周期后低水平白细胞计数和CYFRA21-1可能是患者从免疫治疗中获益的有利因素.

作者罗宏 ^[1] 代思思 ^[2] 李亚伦 ^[3] 田攀文 ^[3] 李沁桐 ^[4] 蔡绪雨 ^[5] 学术成果认领

作者单位 610041 成都,四川大学华西第二医院妇产科、检验科、儿科,出生缺陷与妇幼相关疾病教育部重点实验室,发育与妇幼相关疾病四川省重点实验室,生长、代谢与衰老研究中心,生物治疗国家重点实验室和生物治疗协同创新中心,疾病分子网络前沿科学中心,四川大学华西医院;四川大学华西医院呼吸健康研究所,四川大学疾病分子网络前沿科学中心,四川大学华西医院 ^[1] 四川大学华西医院呼吸健康研究所,四川大学疾病分子网络前沿科学中心,四川大学华西医院;四川大学华西医院老年医学中心 ^[2] 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科,呼吸健康与多发病国家重点实验室,四川省精准医学重点实验室;四川大学华西医院肺癌中心 ^[3] 610041 成都,四川大学华西第二医院妇产科、检验科、儿科,出生缺陷与妇幼相关疾病教育部重点实验室,发育与妇幼相关疾病四川省重点实验室,生长、代谢与衰老研究中心,生物治疗国家重点实验室和生物治疗协同创新中心,疾病分子网络前沿科学中心,四川大学华西医院 ^[4] 四川大学华西医院呼吸健康研究所,四川大学疾病分子网络前沿科学中心,四川大学华西医院 ^[5]

关键词肺肿瘤免疫检查点抑制剂外周血疗效预后 Lung neoplasms Immune checkpoint inhibitors Peripheral blood Efficacy Prognosis

栏目名称 临床研究

DOI 10.3779/j.issn.1009-3419.2023.102.29

发布时间 2023-10-10