摘要目的探讨HPV DNA检测联合液基细胞学诊断宫颈病变的临床意义.方法对在本院妇产科门诊就诊的4 248名妇女用HPV DNA(HC-Ⅱ)方法检测高危型HPV DNA(HR-HPV);对HPV阳性的妇女进行宫颈超薄液基细胞学检测(ThinPrep,TCT);对HR-HPV和TCT两者均为阳性者再进行阴道镜检查和病理学检查;并与同期在门诊就诊仅行宫颈TCT检查者比较.对HR-HPV阳性而细胞学正常者1 241例随访.结果① HR-HPV阳性者1 682名(38.32%),平均年龄(33.68±9.60)岁;细胞学检查LSIL(CINⅠ) 178例(10.58%);HSIL(CINⅡ和CINⅢ)63例(3.75%);鳞状细胞癌和腺癌9例(0.54%);②对HR-HPV和TCT均为阳性者250例再行阴道镜下活组织检查,病理结果为CINⅠ151例(8.98%),CINⅡ34例(2.02%),CINⅢ 25例(1.49%),浸润癌13例(0.77%);③同期门诊仅行TCT检查的11 000名女, LSIL 449例(4.08%)、HSIL 85例(0.77%)、癌15例(0.14%),行HR-HPV/TCT检查阳性各组与TCT检查阳性各组进行了对比,经统计学处理,差异均有显著性(P＜0.05);④ HR-HPV阳性而细胞学正常者1 241例随访,初检后4～12个月449名(36.18%)持续HR-HPV阳性,其中18例(1.45%)组织学诊断为HSIL,19例(1.53%)为LSIL.HPV持续阳性者和转阴者之间年龄比较,经统计学处理无明显差别(χ2 =2.94,P＞0.05).结论 HPV检测可以明显提高细胞学检查的敏感性,HR-HPV /TCT联合检测是筛查早期宫颈病变的最佳选择;其结果对宫颈病变有预警作用.