降低农村边远贫困地区产后出血死亡的社区干预措施研究

The study on quarter interruption measures to decrease post-partum, hemorrhage mortality in the remote and poverty urban region

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摘要广西壮族自治区的30个老、少、边、山、穷县,自1995年开始实施世行贷款的综合性妇幼卫生保健项目,在项目起始阶段进行基础调查时,结合项目实施开展了针对产后出血社区干预措施的研究,以项目为载体,逐步采取强化政府行为、依法提高产科质量和农村住院分娩率、实施母亲安全等一系列综合有效的社区干预措施,取得了显著项目效果和研究成果.据统计,项目基础调查时孕产妇死亡率为230.84/10万,死亡391人,其中因产后出血死亡140人,占孕产妇死亡的37.00%,是孕产妇死亡的首位死因.到2000年30个项目县的孕产妇死亡率由230.84/10万下降到60.41/10万,死亡人数从项目实施前的年死亡391人下降至2000年的84人,其中产后出血死亡人数从项目实施前的年死亡140人减少到2000年的10人,构成比由37.00%下降到12.35%;6年间30个县共减少了孕产妇死亡1 234人,其中减少产后出血死亡共687人,使广西区降低孕产妇死亡提前两年达到了国家<两纲>的目标.说明利用项目进行产后出血死亡的社区干预措施研究的成果和经验,在西部地区是有应用价值的.