剖宫产术后不同镇痛方式对产妇泌乳量的影响

The influence of variety easing pain methods on the milk amount of lying-in women after cesarean section

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摘要目的:观察应用不同方式行剖宫产术后镇痛,对疼痛及泌乳的影响,以探讨剖宫产术后最佳镇痛方法.方法:选择孕足月剖宫产160例随机均分为四组:一组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛;二组术前行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛,术后硬膜外24 h后追加一次吗啡镇痛;三组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛,术毕行硬膜外吗啡加氟哌利多镇痛;四组未行术后镇痛.另选40例足月正常分娩产妇作为对照.应用放射免疫法测定产后血清泌乳素.结果:产后5 min、24 h、48 h PRL值各组间差异无显著性.剖宫产术后疼痛平均出现时间第一、三组间差异无显著(P＞0.05);第四组出现时间最早与第一、三组间比较差异显著(P＜0.01),第二组出现时间平均大于48h,与第一、三组间及第四组间比较差异显著(P＜0.05或0,01).术后肛门排气、乳胀出现时间各组间比较差异无显著性(P＞0.05).初次哺乳时间、日哺乳次数及新生儿体重下降情况第四组与其他组间比较差异显著(P＜0.05),其他组间比较差异无显著性(P＞0.05).第四组有11例乳汁分泌不足或严重不足,与其他组间比较差异显著(P＜0.05或0.01),其他各组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:剖宫产术后镇痛不影响产后泌乳;术前蛛网膜下腔小剂量吗啡单次给药行剖宫产术后镇痛安全显效.