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罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

摘要目的:观察自控硬膜外镇痛对产妇镇痛(PCEA)的效果及运动阻滞.方法:选择178例单胎头位、足月妊娠的产妇进行PCEA(镇痛组),另外选择同期不予镇痛、条件相仿的178例产妇进行对照(对照组).镇痛组给予0.2%罗哌卡因、芬太尼(2 mg/ml)混合镇痛液,PCEA首次注药8~10 ml,基础注药速度6 ml/h,冲击量2 ml,并行视觉模拟记分(VAS)和改良下肢运动神经阻滞评分(MBS),记录产程时间、分娩方式、胎心率(FHR)、新生儿Apgar评分等.结果:镇痛组于注药10 min后即有明显镇痛,VAS<1,与对照组相比存在明显差异(P<0.05);MBS亦均在0-2范围,分娩镇痛组第一产程时间为445.21±168.41分,明显短于对照组(P<0.05),镇痛组、对照组第二产程时间分别为48.81±21.42 mn和49.90±23.20 min,两组无明显差异(P>0.05),镇痛组新生儿1 min Apgar评分与对照组相比无统计学差异(P>0.05).结论:采用罗哌卡因、芬太尼对产妇进行PCEA镇痛效果可靠,加快第一产程,对下肢运动神经、新生儿无明显影响.

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