换一批
换一批摘要目的:探讨重症轮状病毒肠炎与应激性高血糖的关系.方法:对2000年11月～2003年1月收治住院的所有腹泻并中重度脱水患儿,于入院后输液前静脉取血测血糖、pH值,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大便轮状病毒(RV)抗原,确诊轮状病毒肠炎1 824例,其中血糖＞6.67 mmol/L56例.同时,排除糖尿病史及食源性、医源性高血糖,对高血糖患儿则应用美国ames微量血糖仪动态监测至血糖＜6.67 mmol/L.结果:高血糖组56例血糖平均为1 6.35±6.68 mmol/L,非高血糖组1 768例为5.21±0.83 mmol/L,P＜0.01;高血糖组中有5例于入院后24 h内死亡,平均血糖为33.5 mmol/L;高血糖组均为重度脱水并低血容性休克,非高血糖组重度脱水占32.5%,中度脱水占67.5%;高血糖组平均年龄0.91±0.25岁,非高血糖组1.35±0.35岁,P＜0.01;高血糖组血pH7.18±0.158,死亡5例pH＜7.0,非高血糖组pH7.35±0.174,P＜0.01.结论:重症轮状病毒肠炎可并发应激性高血糖,年龄越小、脱水越重及血pH越低,则血糖越高、死亡率越高,提示对重症轮状病毒肠炎不可盲目输葡萄糖液,应动态监测血糖,控制输注葡萄糖的量和速度,以策安全.同时,应更加关注小婴儿病情演变,及早纠正代谢性酸中毒.
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