实施农村初级卫生保健项目对项目区村医生合理医药所产生的影响
Impact on village doctors' prescription behavior by implementations of Primary Healthcare Project in rural areas
摘要目的:通过对项目实施前后村医生处方、处方行为的调查结果进行分析,了解实施综合农村初级卫生保健项目对宁夏项目区村医生合理医药所产生的影响.方法:由西安医科大学专家及宁夏回族自治区区级、项目县县级专家组成调查组,采用完全随机抽样方法从每个项目县中随机抽取4~5个乡,每乡随机抽取3~4个村,检查村诊所内村医生是否有病人就诊登记、是否使用处方、处方的完整性.并抽取最近30张处方笺,检查村医生合理医药情况.结果:项目实施2年后,村医生中保留就诊登记、分发药品前使用处方者明显增加(P值分别为0.001和0.05);每张处方的药物总数由1999年的4.52种降至2001年的2.57种;抗生素处方数由69.44%降至42.37%;激素处方数由30.44%降至2.07%(P<0.001).一次性注射器的使用率由29.17%增加至51.61%(P<0.05).结论:通过在项目区实施规范村卫生室的管理、村医生的处方行为等项目活动,加之为村医生提供有关合理医药知识的培训,提高了项目区村医生合理医药的意识,滥用抗生素、激素的现象有所减少,村医生的处方行为得到明显改善.
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