绝经前全子宫切除术后对妇女生活质量的影响

The influence of hysterectomy before menorrhea exhausted on women life quality

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摘要目的:探讨绝经前子宫切除术后对妇女生活质量的影响.方法:采取问卷调查的形式进行随访,以1 098例子宫切除术后作为研究组,958例自然绝经者作为对照组,研究两组间发生各种症状的发病率,经统计学处理有显著性差异,P＜0.01.绝经前子宫切除组和自然绝经组有膀胱刺激症状者和老年性阴道炎者做膀胱镜检查及阴道涂片,对泌尿系统症状者单纯给予尼尔雌醇治疗.对子宫切除组发生精神抑郁症状者(448例,占40.8%)分A组、B组、C组进行治疗,A组用尼尔雌醇2 mg/2 w,B组奋乃静2 mg 3次/d,C组尼尔雌醇2 mg/2 w,另加用奋乃静2 mg 3次/d,分别于4 w、6 w、8 w观察比较.对3组抑郁症状缓解不明显者转入第2阶段治疗,A组加奋乃静2 mg 3次/d,B组尼尔雌醇2 mg/2 w,3组均每晚加安定5 mg.结果:研究组发生更年期症状者为61.75%、性生活障碍者41.99%、精神抑郁症状为40.8%.对膀胱刺激症状及老年性阴道炎者做膀胱镜及阴道涂片,两组无统计学差异,P＞0.01.研究组发生泌尿系统症状者用药4 w及8 w,与用药前比较,P＜0.01;对精神抑郁症状治疗后显效+有效,C组较A组、B组有比较显著性差异,P＜0.01.结论:绝经前子宫切除术后妇女生活质量不仅受更年期症状、性生活障碍、精神抑郁症状的影响,也与雌激素水平缺乏有关.因此,对绝经前子宫切除术后,在补充雌激素时,对合并精神症状者,给予抗抑郁药物,来提高妇女生活质量.