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出生缺陷致病因素的多因素分析

摘要目的:了解甘肃省出生缺陷的分布状况和出生缺陷的致病因素,为有效预防出生缺陷提供基线资料和可供干预的核心因素.方法:根据甘肃地理特点及经济状况,按随机分层整群抽样方法,抽取了4个县,共40个乡为调查点.以当地出生的5岁以内婴幼儿为调查对象.采用成组匹配病例对照研究,以出生缺陷患儿为病例组,即选同年龄、同性别、居住地相近的正常儿为对照组,对其家庭进行调查,共获得病例组295例,对照组570例.出生缺陷病种以医院诊断为准.结果:295例出生缺陷患儿中低出生体重儿39例占13.22%,神经管畸形85例占28.81%,四肢畸形14例占4.75%,唇裂及唇腭裂18例占6.10%,唐氏综合征5例占1.69%,马蹄内翻足8例占2.71%.男性为194例,占65.76%,女性为101例,占34.24%,性别比例为男:女=1.92:1(194:101).出生缺陷的主要致病因素有:妊娠早期接触化学毒物史(RR=10.90),妊娠前接触化学毒物史(RR=4.725 2),流产次数(RR=3.590 8),流产史(RR=3.2526),妊娠早期(2~5 d)接触化学毒物(RR=2.426 6).结论:妊娠早期是流产、死产、死胎、胚胎畸变的危险时期,故在妊娠前期及早期尽量避免接触危险因素.

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