发挥保健机构特色建立新生儿听力普遍筛查模式

The development of health cafe's Characteristic and establishment of a mould for universal newborn hearing screening

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摘要目的:发挥保健机构特色建立新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing screening UNHS)模式,获得本地区出生婴儿听力损失的基本资料.方法:选择本院出生的活产新生儿于生后48～72 h接受耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)测试,通过者予出院;未通过者在出生42 d复查OAE,仍未通过者行听觉脑干诱发电位反应(auditory brainstem response,ABR)检查.所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度.耳声发射测试采用畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE).结果:3 244例新生儿中2 910例(89.7%)初筛通过OAE测试,未通过测试的313例于生后42 d复查OAE,309例通过.OAE测试总的通过率99.2%;接受ABR检查4例,3例未通过测试.经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的0.92‰;新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿听力损伤的发生率(4.8‰),显著高于爱婴区未患病的新生儿(0.35%,χ2=7.76,P<0.01).结论:充分发挥保健机构特色建立OAE两步筛查、ABR初步诊断方案,对建立新生儿听力普遍筛查模式,促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用.