换一批
换一批摘要目的:硬膜外注入0.75%丁哌卡因后置管与置管后注药子宫切除术麻醉效果比较.方法:60例子宫切除术患者,37～56岁,50～112 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成A、B两组各30例.L2～3硬膜外穿刺成功后,A组注入0.75%丁哌卡因4ml和B组注入1%利多卡因4ml各加入20 μg肾上腺素作为实验量然后向头端置管4 cm,平卧后各注入局麻混合液(1.6%利多卡因+0.2%丁卡因+1/20万肾上腺素)初量,术中酌情40～50 min注入追加量3～6 ml,维持阻滞平面T8以上.对比观察两组局麻药用量,血压和心率变化,感觉和运动阻滞和不良反应.结果:A组与B组相比,局麻药用量少(P＜0.01),血液动力学变化较轻(P＜0.05),感觉和运动阻滞较完善,肌松满意和不良反应轻.结论:置管前注入0.75%丁哌卡因4 ml硬膜外阻滞子宫切除术的麻醉血液动力学较稳定,安全有效并能达到较完善的麻醉效果.
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