前列腺素E1对小儿重症肺炎肺动脉高压影响的临床研究
Clinical study of the effect of prostaglandin E1 on pulmonary arterial hypertension in children with severe pneumonia
摘要目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对小儿重症肺炎肺动脉高压的影响,为临床使用PGE1辅佐治疗重症肺炎、防治肺炎并发心力衰竭提供科学依据.方法:将40例临床诊断为重症肺炎合并心力衰竭、经彩色多谱勒超声心动图检查存在肺动脉高压而无先天性心脏病等其他可引起肺动脉高压疾病的患儿随机分为观察组及对照组各20例,观察组在重症肺炎合并心力衰竭常规治疗的基础上,加用微注泵持续静脉缓慢注射PGE150 ng/kg·min,治疗3 d;对照组只进行重症肺炎合并心力衰竭的常规治疗.结果:观察组治疗前的肺动脉收缩压(PASP)为51.42±11.36 mmHg,治疗3 d后为23.68±5.42 mmHg,治疗前、后有显著性差异(t=2.86,P<0.01);对照组治疗前的PASP为49.36±12.75 mmHg,治疗3 d后为46.15±9.36 mmHg,治疗前、后差异无显著性(t=1.24,P>0.05);两组病例治疗前PASP无显著性差异(t=1.16,P>0.05),而治疗3d后则有显著性差异(t=2.73,P<0.01).结论:PGE1可有效降低重症肺炎合并心力衰竭时的肺动脉高压,有助于减轻右心负荷,提高重症肺炎合并心力衰竭的抢救成功率.
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