畸变产物耳声发射对2968例新生儿听力筛查的临床分析
Clinical analysis of distortion product otoacustic emmision in hearing screening of 2968 newborns
摘要目的:探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)与听性脑干反应(ABR)联合应用用于新生儿听力筛查的可行性.方法:应用Bio-logic自动耳声发射仪对2 968例新生儿进行听力筛查,经3次筛查不合格的新生儿应用GSI诱发电位仪进行检查,并随机抽样60例120耳新生儿连续进行1~5 d跟踪筛查.结果:2 968例新生儿有2 852例分别于出生的1~5 d及5 d~1个月(提前出院而延筛),经1~3次DPOAE筛查通过,通过率为96.09%.116例未通过,经ABR检测有5例不合格,假阳性率为3.74%.出生在第2天、第3天通过率相差显著(P<0.01),第3天以后通过率之间差别无统计学意义(P>0.05).结论:DPOAE测试具有方便、快速、无创、客观等优点,筛查时间以生后第3天及3 d以后为宜.但其只能反映耳蜗功能,不能用来诊断听神经或中枢听觉通路病损,同时由于假阳性率较高,对未通过DPOAE筛查者不能立即作出听力损伤的结论.ABR测试为比较可靠的新生儿听力筛查工具,联合DPOAE和ABR听力筛查技术,使其相互补充,能提高新生儿听力筛查的精确性、可靠性.
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