宫颈Thinprep液基细胞学检测结果的临床细胞学分析

The clinicocytologic analysis of results of Thinprep liquid based cytology test in the detection of cervical disease

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摘要目的:应用Thinprep液基细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点.方法:对11 000例受检者的宫颈细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASC-US以上病变列为细胞阳性病例,并分析不同宫颈病变与临床的关系.结果:11 000例患者TCT标本满意10 600例,满意率为96.36%,宫颈细胞学正常者仅77例(0.70%),重度炎性病变2 083例(18.94%);细菌性阴道病792例(7.20%),平均年龄32.86±9.59岁;HPV感染444例(4.04%),平均年龄33.06±17.39岁;细胞学阳性病例1 206例,阳性检出率10.96%.其中LSIL 449例(4.08%),平均年龄34.12±9.84岁,合并HPV感染319例(占71.05%,319/449);HSIL 89例(0.81%),平均年龄37.97±9.67岁;CA 15例(0.14%),平均年龄47.00±12.66岁;ASC-H 73例(0.66%);ASC-US+AGUS共580例(5.27%).在1 206例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻度糜烂组与中-重度糜烂组分别占51.74%、48.26%;正常或轻度炎症组占40.05%,中度炎症组占27.53%,重度炎症组占32.42%.结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况,宫颈细胞学正常人群比例显著下降;宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关;HPV感染的发病率日益增高,且是宫颈CIN的重要相关因素.防止HPV感染、高效筛查和密切监测HPV感染对象、及时治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌和癌前病变的关键.