人乳头状瘤病毒负荷量与宫颈癌及宫颈癌前病变的相关研究

Study of the Relationship Between Loads of Human Papilloma Virus Incervical Carcinoma and Cervical Intraepithelial Neoplasia

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摘要目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)负荷量与子宫颈癌及其癌前病变的关系.方法:2003年3月～2003年12月在我院行宫颈癌筛查的2 651例患者为研究对象,采用杂交捕获2代(HCⅡ)方法定量检测宫颈HPV DNA的含量(以此表示宫颈HPV负荷量).按HPV DNA含量分成5组,分别为:HPV＜1,1≤HPV≤100,101≤HPV≤500,501≤HPV≤1 000,HPV＞1 000.对其中HPV DNA阳性妇女,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和颈管诊刮术.结果:794例阳性患者中的783例进行了阴道镜下多点活检和细胞学诊断,其中子宫颈炎650例(83.23%),CIN 102例(13.47%),宫颈癌26例(3.3%).650例对照组、102例癌前病变组和26例宫颈癌组中,3组的HPV DNA定量总体分布有显著差别(P＜0.005).在HPV-DNA定量＞100时,宫颈癌前病变的阳性率显著升高(P＜0.005);当HPV-DNA的定量＞500时,宫颈癌的阳性率显著升高(P＜0.001).CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌在HPV DNA定量＞1时的诊断阳性率较显著＜1时显著高(P＜0.01).结论:HCⅡ方法是检测宫颈HPV感染的有效手段,HPV DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加,可作为宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查及病情追踪监测的1项客观指标.