摘要目的:探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿并发的心肌损害的发生率、损害的类型及治疗方法.方法:观察79例2001～2004年在我院确诊为肺炎支原体肺炎患儿.男44例,女35例.年龄4个月～15岁.MP肺炎诊断均符合《实用儿科学》(胡亚美,江载芳主编)(第7版)的临床诊断标准[1],均进行Holter、心肌酶、肌钙蛋白、超声心动图及X-ray检查,合并有下述表现之一为有心血管损害:①CK-MB升高或心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性;②24 h动态心电图(Holter)为窦性心动过速、窦性心动过缓、多源、多发或成对室性期前收缩、房性期前收缩,QRS波群低电压,房室传导阻滞及ST-T、改变;③超声心动图或胸片显示:心脏扩大;④心源性休克、心功能不全或心脑综合征.结果:MP肺炎患儿中合并心血管损害者15例,占19.0%.15例合并心肌损害:肌钙蛋白阳性15例,12例心肌酶升高,其中CK-MB升高8例,CK-MB、HDBH、LDH均升高2例,CK-MB、CK、HDBH、LDH、AST均升高2例;10例心律失常,其中窦性心动过速1例,窦性心动过缓1例,室性期前收缩1例,房性期前收缩1例,QRS波群低电压1例,一度房室传导阻滞2例,二度Ⅱ型房室传导阻滞1例,三度房室传导阻滞1例,ST-T改变1例:5例超声心动图及X-ray检查心脏扩大.给予阿奇霉素(10 mg·kg-1·d-1)、维生素C(200mg·kg-1·d-1)及博迈(5～10 ml/d)治疗,并口服玉丹荣心丸及复合B族维生素14～21天后,11例治愈,4例好转,随访3个月基本痊愈.结论:部分肺炎支原体肺炎患儿可合并心血管损害,其中婴幼儿山于表达能力差,症状、体征不典型,容易漏诊,应注意入院时的症状及心脏体征,及早诊断并提出防治措施,以免贻误病情.