子宫脱垂和压力性尿失禁的临床分析

Clinical Analysis on Pelvic Organ Prolapse and Stress Urinary Incontinence

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摘要目的: 了解子宫脱垂与压力性尿失禁之间的关系、临床特点及手术情况.方法: 对1996年1月～2004年12月间154例接受盆腔器官脱垂手术的病例进行回顾性分析,包括年龄、产次、职业、绝经情况、与压力性尿失禁的关系、手术情况及术后并发症.结果: 154例患者中,10例为单纯性压力性尿失禁,144例为生殖道脱垂,其中有9例为单纯阴道前壁或后壁膨出,135例为子宫脱垂,子宫脱垂患者中有70例(占51.9%)合并压力性尿失禁.子宫Ⅰ度脱垂患者36例,8例合并压力性尿失禁(占22.2%);子宫Ⅱ度脱垂患者77例,44例合并压力性尿失禁(占57.1%);子宫Ⅲ度脱垂患者22例,18例合并压力性尿失禁(占81.8%).根据x2检验,三者比较差异有显著性(P＜0.05).154例患者中,10例行1种术式,其中2例(占1.3%)单纯行阴道前壁修补术,8例(占5.2%)行阴式全子宫切除术;32例行两种术式,其中29例(占18.8%)行阴道前壁+后壁修补术,3例(占1.9%)行阴式全子宫切除术+阴道后壁修补术;108例(占70.1%)同时行阴式全子宫切除术+阴道前壁、后壁修补术3种术式;4例(占2.6%)行3种以上术式.出现术后发热4例(占2.6%),术后出血过多需要输血4例(占2.6%),肺部感染2例(占1.3%),无1例泌尿生殖器官损伤及伤口感染,无1例患者死亡.结论: 因子宫脱垂与压力性尿失禁往往同时存在,故手术常常同时进行,手术治疗以其低并发症及低死亡率,已成为治疗压力性尿失禁及盆腔器官脱垂的主要方法.