摘要目的:研究0.75%罗派卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞的安全性和有效性.方法:选择剖宫产手术病人40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.用DurasafeTM型联合阻滞配套针于L 2~3间隙穿刺.以0.1 ml/s的速率蛛网膜下腔注入局麻药(L组,0.75%罗派卡因1.5 ml,R组0.75%布比卡因1.5 ml).用针刺法测感觉阻滞平面,用改良Bromage法测运动阻滞程度,比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,记录麻醉各时点血压、心率变化,并观察用药后的不良反应.结果:两组病人均能提供较完善的麻醉.L组的运动阻滞起效时间长于R组(P<0.01),运动阻滞恢复时间短于R组(P<0.01).L组感觉阻滞消退到S 1~2时间、完全运动阻滞发生率、尿潴留发生率明显少于R组(P<0.01).结论:0.75%罗派卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞是安全性的,其循环和呼吸系统较稳定,未见严重的并发症,能达到较为完善的麻醉效果.
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