腹腔镜下子宫肌瘤剔除术93例临床分析

Clinical Analysis of 93 Cases of Laparoscopic Myomectomy

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摘要目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术适应症、手术效果及手术技巧.方法:选择我院2003年1月～2005年5月腹腔镜下子宫肌瘤剔除术93例病例进行回顾性分析.结果:93例手术均获成功,其中单发肌瘤71例,多发性肌瘤22例;肌瘤直径为0.2～14 cm;手术缝扎止血21例,其余采用套扎止血和电凝止血;手术时间40～300 min,平均(100.54±47.35)min;术中出血量5～600 ml,平均(68.28±111.39)ml;术后住院时间4～13 d,平均(7.49±1.95)d;无明显并发症.单发肌瘤组手术时间、术中出血量与多发肌瘤组比较均无显著性差异(P均＞0.05);壁间深部肌瘤组手术时间、术中出血量均明显多于前壁、后壁肌瘤组(P均＜0.01).后壁肌瘤组术中出血量明显多于前壁肌瘤组(P＜0.01),而手术时间无明显差异(P＞0.05);肌瘤直径≥6 cm组术中出血量多于肌瘤直径＜6 cm组(P＜0.05),而手术时间无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,是有效地保留子宫的手术方法;术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位及其大小有关.术者娴熟的腹腔镜操作技巧和合理选择适应症是手术成功的关键.