子宫动脉阻力评分预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧

Eclampsism, eclampsia and fetal intrauterine hypoxia predicted by uterine artery resistance scrore

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摘要目的: 建立子宫动脉阻力评分,探讨预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧的临床价值.方法: 335例正常孕妇于孕24～28周时,彩色多普勒超声测定左、右侧子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期血流速度比(S/D)、血流频谱中舒张早期切迹共4项指标.新生儿出生后进行1分钟阿氏评分.分别以子宫动脉RI、PI、S/D的第90、95、97.5百分位值作为各单项指标的候选界值,通过统计学确定各单项指标的预测界值,综合舒张早期切迹观测结果,建立评分系统(UARS),评价预测效果.结果;335例孕妇中25例发展为子痫前期-子痫,310例血压始终保持正常.RI、PI、S/D的预测界值分别为0.65、1.012、3.490.舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹.各单项指标预测子痫前期-子痫均具有统计学意义(P＜0.01).以UARS≥4分作为预测界值具有显著统计学意义(P＜0.01),其RR值为20.439,预测特异性为99.3%,阳性预测值为86.6%,预测效果明显优于各单项预测指标.UARS=4分时,新生儿阿氏1分钟评分均值为7分,随UARS增高,阿氏评分降低.结论: 综合子宫动脉相关指标建立的UARS预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧具有重要临床意义.