摘要目的:应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变.方法:2004年2月~2006年12月选择我院宫颈病变中心16801例进行检查,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变均列为细胞阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,将细胞学结果与活检结果作对照分析.结果:TCT标本满意率为1658/16801(98.69%),细胞阳性病例1 561例,总检出率1 561/16 801(9.29%);其中癌29/19 801(0.17%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)131/16 801(0.78%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)609/1 6801(3.62%);不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)97/16 801(0.58%);ASC-US及AGUS共695/1 6801(4.14%).对1561例TCT阳性者进行病理检查:宫颈癌和癌前病变的阳性率和准确率分别是CA 29/29(100%),29/29(100%);HSIL 131/131(100%),121/131(92.37%);LSIL 409/609(67.16%),349/609(57.31%);ASC-H53/97(54.64%),29/97(29.90%);ASC-US+AGUS病理阳性率是98/695(14.1%).经组织学确诊的患者按不同年龄分段后,发现CIN及CA发生在21~30岁发病率高于31~40岁及41~50岁(χ2=8.682 0,P=0.033 8;χ2=10.557 6,P=0.014 4);31~40岁及41~50岁无统计学意义(χ2=1.637 2,P=0.651 0),提示宫颈癌发病有年轻化趋势.结论:宫颈疾病趋向年轻化,发病率高,新柏氏TCT系统可提高宫颈病变的检测率及准确性.
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