症状性子宫肌瘤子宫内膜ER、PR、VEGF、bFGF表达水平的研究

Expression of estrogen and progesterone receptors, VEGF and bFGF in the endometrium of patients with sympotomatic uterine leiomyomas

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摘要目的:探讨子宫肌瘤伴异常子宫出血患者子宫内膜微环境的变化.方法:子宫肌瘤患者65例,根据有无异常子宫出血症状分为A、B两组,A组(有症状)39例,B组(无症状)26例,C组(正常子宫内膜)12例作为对照.各组再根据子宫内膜病理类型进行组内分组.采用免疫组化法测定各组子宫内膜中ER、PR、VEGF、bFGF的表达水平.结果:①ER、PR表达水平:在A组增生过长子宫内膜中表达水平高于B、C两组增生期及分泌期子宫内膜(P＜0.05),而增生期和分泌期子宫内膜ER、PR表达水平在A、B、C组无统计学差异(P＞0.05).②VEGF、bFGF表达水平:在A组子宫内膜增生期和分泌期表达水平均高于B、C两组同型子宫内膜(P＜0.05),而B、C两组的表达水平无统计学差异(P＞0.05),在A组单纯性增生过长和复杂性增生过长内膜VEGF、bFGF表达水平近似但又低于A、B、C 3组增生期子宫内膜(P＜0.001),组内比较bFGF在增生期表达水平又高于分泌期(P＜0.05)而VEGF表达水平无差异(P＞0.05).③症状组子宫内膜中ER、PR、VEGF、bFGF表达水平的相关性:在增生过长子宫内膜中VEGF、bFGF的表达水平均与ER、PR表达水平呈负相关(r=-0.702,P＜0.05,r=-0.605,P＜0.05,r=-0.752,P＜0.05,r=-0.784,P＜0.05);VEGF的表达水平与bFGF表达水平呈正相关(r=0.892,P＜0.05),并且两者在增生期和分泌期子宫内膜中的表达水平也均呈正相关(r=0.789,P＜0.001,r=0.626,P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者子宫内膜中ER、PR、VEGF、bFGF异常表达是其异常子宫出血的原因.